Медицинское страхование (реферат)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3 1. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ 5 2. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ВИД СТРАХОВАНИЯ 7 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 15
Введение
Россия 90-х годов - это один из переломных периодов в развитии страны, чье содержание заключается в переходе от одной системы общественного устройства — к другой, от одного типа регулирования народного хозяйства и социальной сферы — к другому. Он осуществляется путем коренных политических и экономических преобразований.
По замыслу их инициаторов, начавшиеся преобразования, в конечном итоге, призваны обеспечить необходимые предпосылки для поднятия благосостояния народа России на качественно иной уровень, сопоставимый с тем, который существует в экономически развитых странах и соответствует достижениям мировой цивилизации.
Однако промежуточные социальные последствия преобразований не соответствуют преследуемым конечным целям. Практическая реализация стратегического замысла встречается со значительными трудностями и многочисленными препятствиями. Смена общественной системы является настолько глубинной и радикальной, что как по субъективным (состояние общественного сознания и психологии), так и по объективным (состояние экономики, производственного аппарата, его организация) причинам не может проходить гладко. На протяжении всего переходного периода отмечаются жесткие столкновения и острая борьба разнообразных политических, экономических и социальных интересов, связанных с отживающими и нарождающимися общественными структурами. В России такой смене сопутствуют гораздо большие издержки, чем в других постсоциалистических странах, вступивших на путь коренных преобразований.
На первых этапах переходного периода явно преобладают негативные социальные последствия коренных общественных преобразований. Подавляющая часть населения, ради которой, казалось бы, и осуществляются политические и экономические реформы, фактически либо вообще не ощущает на себе их «благотворного» влияния, либо ощущает в такой незначительной степени, которая не может служить оправданием для их проведения. Более того, ухудшаются многие показатели материального и социального положения населения, или возрастает угроза такого ухудшения. И дело не только в самих преобразованиях, которые объективно были неизбежны, но и в том, как они проводятся.
«Социалистическая» система жизнеобеспечения была основана в высокой степени на примитивных формах эксплуатации трудящихся. Но она предоставляла большинству трудоспособных постоянную занятость, крайне низкий и вместе с тем относительно стабильный достаток. Ныне такой стабильности уже фактически не существует. Для значительной части населения неуверенность в завтрашнем дне становится реальностью. В достижении благосостояния определяющее значение приобретает собственная инициатива, индивидуальные усилия и результаты труда.
Коренная ломка привычного образа жизни населения так или иначе касается каждого человека, всех категорий населения. В целом она требует максимальной мобилизации механизмов социального приспособления и защиты. Решающую роль в укреплении таких механизмов, в повышении их эффективности призвано сыграть государство, государственное регулирование социальной сферы. Речь идет, прежде всего, о воздействии на ключевые показатели социального развития, отражающие условия жизни и труда человека.
В данной работе внимание сосредоточено на медицинского страхования.
1. Законодательные основы охраны здоровья
Право на здоровье, в отличие от других прав человека, лишь недавно стало предусматриваться конституциями многих стран мира. В конституциях XVIII—XIX вв. не было упоминаний о праве на здоровье, хотя другие права человека провозглашались. В международном масштабе право человека на здоровье признано в 1948 г. Во Всеобщей декларацией прав человека сказано: «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежду, жилище, медицинский уход и требуемое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи». Фактически право на здоровье есть право, прежде всего, на получение медицинской помощи.
Основой законодательства РФ в отношении здравоохранения является Конституция РФ (ст. 41 закрепляет право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь). Исходя из нее приняты Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ [2].
Этот закон называется «Основы», поскольку федерация и области, республики и проч. субъекты РФ могут принимать свои законы, не противоречащие «Основам». В «Основах» определены принципы охраны здоровья граждан, задачи законодательства, права граждан при оказании медико-социальной помощи, обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, порядок производства медицинской экспертизы, ответственность за причинение вреда здоровью граждан при оказании медицинской помощи.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной (принадлежащей городу, району) системах здравоохранения. Объем бесплатной медицинской помощи гражданам гарантируется постановлением Правительства, утвердившим Программу гарантий обеспечения бесплатной помощью. Программа описывает гарантии в рамках обязательного медицинского страхования (Базовая программа ОМС) и в рамках помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов. Приводимые в Программе объемы помощи и подушевые нормативы применяются лишь с целью планирования, и не являются стандартами объема и качества помощи, предоставляемой отдельному пациенту. Заболевание у всех людей протекает более или менее индивидуально. Поэтому врачи должны делать для каждого пациента то, что необходимо для лечения исходя из современных научных медицинских рекомендаций. Лишь недоступность нужного метода лечения может оправдывать проведение менее эффективного лечения, но гражданин должен быть уведомлен об этом:
При обращении за медицинской помощью гражданин, в соответствии с законом, имеет право на:
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение квалифицированной медицинской помощи в рамках программ по ОМС;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) вмешательством, всеми доступными способами и т.д.[8]
Чтобы все вышесказанное надлежащим образом воплощалось в повседневной жизни, со стороны государства предпринимаются действия помогающие различным нуждающимся слоям населения в обеспечении их лекарственными средствами.
Заказать реферат
|