Динамика психических состояний больных в процессе пребывания в стационаре (курсовая)

Содержание

Введение. 3

Глава I. особенности психических состояний соматических больных. 8

1.1. Психосоматический подход к здоровью человека. 8

1.2. Особенности психических состояний больных с соматическими заболеваниями  13

1.3. Психокоррекционная работа с соматическими больными,  находящимися в стационарных условиях. 19

Глава II. Динамика психических состояний соматических больных в процессе пребывания в стационаре. 24

2.1. Организация и методы исследования. 24

2.2. Результаты диагностики  психических состояний соматических больных  27

2.3.  Коррекция психических состояний соматических больных в процессе пребывания в стационаре. 38

Заключение. 51

Список использованных источников. 54

Приложения. 57

Введение

Актуальность исследования. Различные аспекты психологии больного в послед­ние десятилетия приобрели особую актуальность. На­учно-технический прогресс и его все возрастающее влияние на современную медицину выдвигают задачу более углубленного изучения этой проблемы. Наблюдающиеся, особенно в последние годы, прогрессивные тенденции к узкой специализации врачей имеют и теневую сторону. Порой внимание врача-специалиста приковано к проявлениям самого заболевания, а осо­бенности реагирования целостного организма и свое­образие личности больного оцениваются недостаточно.

Каноны древней медицины подразумевали неразделимость телесного и психического. Каждый орган был описан в тесной связи с соответствующей органу эмоцией. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, неотреагированные чувства способствуют заболеванию органа – это постулаты концепции единого организма, где симптомы могут иметь личностный смысл. Еще Платон говорил: "Где целое чувствует себя плохо, часть его не может быть здоровой".

К настоящему времени имеются многочисленные подтверждения того, что на воз­никновение психосоматических расстройств большое влияние оказывают личностные особенности, эмоции чело­века, его психические состояния. Распространенность эмоционально-личностных нарушений - существенный фактор увели­чения психосоматических заболеваний (Э.Гельгорн, Дж.Луфборроу, Д.Н.Исаев, В.Д.Менделевич, Ю.С.Шевченко и др.).

Острые формы проявления беспредметных эмоций и психических состояний: растерянность, аффект не­адекватности, несдержанность в общении, агрессивность, эмоциональная напряжен­ность, тревога, страх и многие другие обусловили возникновение проблемы психосома­тического здоровья (Л.М.Аболин, П,К.Анохин, Л.С.Выготский, Б.А.Вяткин, Э.Гельгорн, В.В.Зеньковский, А.С. Лазарус, Дж.Луфборроу, К.К.Платонов и др.).

В медицинской психоло­гии проблема психических состояний больного имеет особое значение, так как состояние эмоциональной сферы может служить кри­терием оценки общего состояния больного, а также критерием эффективности воздействия на больного тех или иных лечебных мероприятий. Именно поэтому пихические состояния стали объектом экспериментального изучения, а не только описания самых различных направлений внутри медицинской психологии. Эмоционально-психическая патология изучается в настоящее время и в клинике психических заболеваний, и у больных с пограничными состояниями, и у соматических больных, и в русле психокоррекционного направления.

Экспериментальные и жизненные подтверждения, свидетельствующие о постоян­стве значения эмоционального компонента в сохранении психосоматического здоровья, являются веским основанием для вывода о том, что случаи его понижения нужно рас­сматривать как следствие нарушений организующей (регулирующей) функции эмоций в жизнедеятельности человека.

Все это, а также возросшие возможности медикаментозного, хирургического и физического методов лече­ния настойчиво требуют дальнейшего более глубокого и всестороннего клинического исследования заболев­шего, умения заметить и правильно оценить динамику его отношения к болезни в процессе пребывания в стационаре. Это будет способствовать усилению психологического воздействия на него, повышению  эффективности   психотерапевтического влияния. Поэтому необходимость дальнейшего совер­шенствования методов психологического влияния на больного в условиях стационара, повышения эффективности лечения является очевидной. Все вышеизложенное определило выбор темы курсовой работы – « Динамика психических состояний больных в процессе пребывания в стационаре».

В зарубежных странах положение о ведущей роли нервно-психических факторов в генезе заболеваний нашло теоретическое обоснование в учении Г.Селье об общем адаптационном синдроме и влиянии «стресса» на организм человека.

Объект исследования – больные, страдающие хроническими психосоматическими заболеваниями, находящиеся на стационарном лечении.

Предмет исследования – динамика психических состояний больных, страдающих хроническими психосоматическими заболеваниями в процессе пребывания в стационаре.

Цель исследования: выявление динамики психических состояний больных, страдающих хроническими психосоматическими заболеваниями, находящихся в условиях стационара.

В процессе работы над темой ставились и решались следующие задачи:

изучить психические особенности больных, страдающих хроническими психосоматическими заболеваниями;

провести диагностическое исследование динамики психических состояний больных, находящихся на стационарном лечении и получающих специальную психологическую помощь в процессе лечения;

исследовать динамику улучшения психических состояний соматических больных во время лечения и проверить эффективность предоставляемой в стационаре психологической помощи.

Гипотеза исследования: специально разработанная психокоррекционная работа оказывает положительное влияние на психические состояния соматических больных, находящихся на стационарном лечении.

Теоретическую основу исследования составляют труды отечественных и зарубежных психологов, физиологов, медиков, среди которых можно назвать П.К. Анохина, К.А. Абульханову-Славскую,  О.А. Конопкина, Т.А.Немчина, К.Изард, Вальдман А.В., Звартау Э.Э., Казначеева В.В., Гринберг Д. и др.

О влиянии эмоциональной сферы на психосоматические заболевания утверждали такие авторы, как Ю.Ф.Антропов, Э.Гельгорн, Дж.Луфборроу, Д.Н.Исаев, В.Д.Менделевич, Ю.С.Шевченко и др.

В зарубежных странах положение о ведущей роли нервно-психических факторов в генезе легочных заболеваний нашло теоретическое обоснование в учении Г.Селье об общем адаптационном синдроме и влиянии «стресса» на организм человека.

Методологической базой исследования стала теория специфического для болезни психодинамического конфликта Ф. Александера и теория стресса Г.Селье.

В ходе исследования использовались разнообразные методы: изучение и теоретический анализ литературы по психологии, медицине, социологии; наблюдение;  эксперимент, беседы и анкетирование; статистические методы обработки результатов исследования. Диагностика уровня развития физического здоровья проводилась с помощью изучения медицинской документации (формы 028, 030).

Методики и база исследования: Для выявления особенностей эмоциональной сферы проведены диагностические исследования 30 больных, находящихся на лечении в больнице по методике ЛОБИ, методике исследования тревожности Ч.Спилбергера,  методике исследования тревожности и депрессии (ТиД) Д. Менделевича.

Научная новизна исследования: заключается в том, что в данном исследовании на основе психосоматических теорий и с помощью комплекса диагностических методик определена динамика психических состояний соматических больных в процессе пребывания в стационаре с учетом мероприятий психокррекции в зависимости от категории больных.

Опытно-экспериментальная база исследования: исследование проводилось в республиканской больнице г. Йошкар-Ола, Республики Марий Эл.

Практическая значимость. Полученные результаты могут служить основанием для дальнейшей разработки эффективных приемов и способов психотерапевтической коррекции психических состояний соматических больных, а материалы исследования могут быть использованы в работе врачей и медицинских психологов.

Структура курсовой работы: работа состоит их двух глав, введения, заключения, списка литературы и приложений.

Список использованных источников

 

  1. Александровский Ю. А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация/ Ю.А.Александровский.- М.:Наука, 1976.-120 с.
  2. Банщиков В. М. Медицинская психоло­гия/ В.М. Банщиков, В.С. Гуськов, И.Ф. Мягков.- М.:Медицина, 1967.- 255 с.
  3. Белов В. П., Костюнина 3. Г., Сергеев И. И. Аномалии личности при хронических соматических заболеваниях.— В кн.: Законо­мерные тенденции формирования личности. М.: Просвещение.- 1972.-321 с.
  4. Бойко Ю.П. и др.. Элементы психотерапии в общесоматической поликлинике / Ю.П. Бойко // Медицинская сестра. – 2000. - №2.
  5. Бреслав Г.М. Эмоциональные процессы / Г.М. Бреслав. - Рига, 1984.
  6. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376с.
  7. Виноградов А.В., Вихерт А.М.,  Дорофеева З.З, Чазов К.И.  Некоторые методологические и методические вопросы реабилитации боль­ных.— В  кн.:  Актуальные вопросы медицинской психологии. Л.: Ме­дицина, 2004.- с. 26—40
  8. Виллюнас В.К. Психология эмоциональных явлений / В.К. Виллюнас. - М., 2006.
  9. Витулакс Д. Новая модель здоровья и болезни. -М.:Наука,1997. –415 с.

10. Галачьян А. Г. О некоторых основах целостного понимания больного/ А.Г. Галачьян.- М.: Медицина- 1954.-230 с.

11. Гройсман А.Л. Теория и практика театрализован­ной и ролевой психокоррекции/ А.Л. Гройсман, А.Ф. Росляков. — М.:Просвещение, 2003.-202 с.

12. Гозман Л.Я. Психология эмоциональных отношений / Л.Я. Гозман. М.: МГУ.-1987

13. Гринберг Д. Психология стресса / Д. Гринберг. СПб, 2001.- 450 с.

14. Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Ме­тоды психологической диагностики и коррекции в клинике. — Л.: Медицина, 2003.-312 с.

15. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология / Б.Д. Карвасарский. —Л.: ЛГУ.- 2002.- 347 с.

16. Квасенко А.В. Психология больного / А.В. Квасенко, Ю.Г.Зубарев. Л.:Медицина.-1980.-280 с.

17. Кирпиченко А.А. Основы медицинской психологии / А.А. Кирпиченко, Б.Б. Ладик, А.А. Пашков.- Минск.:Вышейша школа.-1998.- 212 с.

18. Ковалев В. В. Личность и ее нарушения при соматической болезни.— В кн.: Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней / В.В. Ковалев. М.- 1992.- С. 102—114.

19. Копытин А.И. Основы Арт-терапии./ А.И. Копытин. — СПб.: СПбУ, 1999.-190 с.

20. Левитов Н. Д. Психическое состояние беспокойства, трево­ги / Н.Д. Левитов // Вопросы психологии. -1999.- № 1.- С. 131-138.

21. Лежепекова Л. Н., Якубов Б. А. Вопросы психогигиены и психопро­филактики в работе практического врача. Л.: Медицина, 2007.- 182 с.

22. Либих С. С. Психология больного и психология болезни.— В кн.: Вопросы медицинской психологии и психотерапии. Тамбов, 2004.-420 с.

23. Мачерет Е.Л. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы / Е.Л. Мачерет, И.З. Самосюк, В.П.  Лысенюк. - К.: Здоровья, 1999. -232с.

24. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская  психологи/ В.Д. Менделевич.- М.:МЕДпресс.-1998.-592 с.

25. Мясищев В. Н. Психология и медицина.— В кн.: Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней/ В.Н. Мясищев.- М.- 1972.-С. 41—46.

26. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику/ В.В. Николаева.- М.:Наука, 1987.-168 с.

27. Пезешкчан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия/ Н. Пезешчкан.- М.: Медицина, 1996.-420 с.

28. Перре-Бауман. Клиническая психология / Перре-Баум.-М.: Медпресс, 2002.-670 с.

29. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии./ Под ред. А.А.Крылова, М.А.Маничева. СПб.: Питер.-2001.-230 с.

30. Разумов С. А. Эмоциональные реакции и эмоциональный стресс.— В кн.: Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека/ С.А. Разумов.- Л.: ЛГУ, 1976.- С. 5—32.

31. Рапкин И.Г. Клиника и лечение психических нарушений у больных инфарктом миокарда. — В сб.: Психические нарушения у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / И.Г. Рапкин, Я.И. Чепхович, С.М. Куранова. - М.: Медицина, 1999.- С. 5—46.

32. Сайко Э.В.. Здоровье как явление социального бытия и основание действенной силы человека в его эволюции / Э.В. Сайко // Мир психологии. - Москва-Воронеж.: НПО «МОДЕК», 2000.- №1 - С.6.

33. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. -М.: Прогресс, 1979.-102 с.

34. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) / А.Б. Смулевич// Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т.2. –231 с.

35. Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России.- М., 2005.- С. 36.

36. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. - М.: Медицина, 1986. - 384 с.

37. Харди И. Врач, сестра, больной / И. Харди.- Бухарест.-1972

38.  Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях / Б.А. Целибеев. М., 2002.- С. 45-48

39.  Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт / А.Г. Шмелев. СПб.: Речь,2002.

40. Яровинский М.Я. Медицинский работник и пациент / М.Я. Яровинский // Медицинская помощь. – 1996. - №3.

Заказать курсовую