Проявление тревожности у хирургических больных (курсовая)

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................... 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ подходы исследования тревожности в ПСИХОЛОГИИ БОЛЬНОГО.......................................................................................................... 6

1.1. Эмоциональная тревожность, причины возникновения, содержание, формы проявления......................................................................................................... 6

1.2. Проявление тревожности у больных хирургического профиля.......... 18

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ уровня тревожности у ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ......................................................................... 34

2.1. Организация и методы исследования.................................................. 34

2.2. Результаты исследования уровня тревожности хирургических   больных 40

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................................. 49

ЛИТЕРАТУРА............................................................................................... 52

ПРИЛОЖЕНИЯ.............................................................................................. 55

ВВЕДЕНИЕ

 

Различные аспекты психологии больного в послед­ние десятилетия приобрели особую актуальность. На­учно-технический прогресс и его все возрастающее влияние на современную медицину выдвигают задачу более углубленного изучения этой проблемы. Наблюдающиеся, особенно в последние годы, прогрессивные тенденции к узкой специализации врачей имеют и теневую сторону. Порой внимание врача-специалиста приковано к проявлениям самого заболевания, а осо­бенности реагирования целостного организма и свое­образие личности больного оцениваются недостаточно.

Психология больного понимается как субъек­тивное отражение болезни, ее интрапсихическая пере­работка, представления о ней, связанные с этим пере­живания и отношение к болезни. Другими словами,— это оценка больным своего соматического страдания, отношение к нему и его исходу, к семье, близким, общественно-трудовой деятельности, окружающей среде. В психологии больного главным для врача является отношение к болезни.

К раз­витию ряда заболеваний, в том числе и к нарушениям со стороны внутрен­них органов или психопатологическим расстройства­м способно привести ост­рое переживание, сопровождающееся повышенной тревожностью. Особенно негативным оказывается влияние тревожности на организм  больного с хирургическими заболеваниями.  Само хирургическое вмешательство выявляет разнообразные личностные качества (беспокойство или твердость духа, доверие или сомнение, выносливость или нетерпеливость). На проявление того или иного качества влияет интенсивность болевого синдрома. Страх перед обследованием, боязнь болей, тя­желых осложнений, неблагоприятных последствий довольно часто вызывают отрицательные эмоции. Все это свидетельствует о несомненной актуальности темы проявления тревожности у хирургических больных.

Задачи профилактики и коррекции тревожных состояний у больных требуют дальнейшего углубления наших знаний о структуре этого явления, причинах и условиях его происхождения. Проблема тревожности привлекает все большее внимание широкого круга иссле­дователей.

Целью данного исследования является изучение проявления тревожности у хирургических больных.

Задачами данного исследования стали:

изучить особенности тревожности как эмоционального явления;

изучить особенности проявления эмоциональных особенностей, в т.ч. тревожности при хирургических заболеваниях;

провести диагностические исследования уровня тревожности у больных при хирургических заболеваниях.

Объект исследования - психологическая характеристика хирургических больных.

Предмет исследования – особенности проявления тревожности у больных при хирургических заболеваниях.

Гипотеза исследования. У больных хирургического профиля уровень тревожности зависит от типа отношения к болезни.

В ходе исследования использовались разнообразные методы:

изучение и теоретический анализ литературы по психологии и медицине;

наблюдение;

опытно-экспериментальная работа;

математические методы обработки результатов.

Теоретическую базу исследования составляют труды отечественных и зарубежных ученых в области психологии и медицины.

Методологической основой работы является положение, согласно которому эмоции человека, в том числе и тревожность в форме переживаний отражают значимость явлений и ситуаций, со­стояний организма, внешних воздействий (Л.М.Аболин, В.К.Вилюнас, А.Н.Леонтьев, С.Л.Рубинштейн,), а также принципы системно-деятельностного подхода (Б.Г.Ананьев, П.К.Анохин, А.НЛеонтьев, Б.Ф.Ломов), единства личности и деятельности (А.Н.Леонтьев, С.Л.Рубинштейн, Д.Б.Эльконин, Л.М.Попов). При рассмотрении и анализе понятия «тревожность» мы базировались на основных принципах системного подхода.

В отечественной медицине психологии больного всегда уделялось пристальное внимание. Еще классики клинической медицины М. Я. Мудров, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, Н. И. Пирогов довольно убедительно обосновали принципы лечения не болезни, а больного. В этом сказались их передовые по тому времени взгляды на больного, как на страдающую личность. Большую роль в формировании медицинской психологии, а сле­довательно, и в психологии больного сыграли исследо­вания И. М. Сеченова.

В последующем большой вклад в изучение этих проблем внесли такие известные советские клиницисты и психологи как Р. А. Лурия, Е. А. Шевалев, Е. К. Краснушкин, Н. Н. Петров, К. А. Скворцов, В. Н. Мясищев, М. С. Лебединский, К. К. Платонов, В. М. Бан­щиков, А. Ф. Билибин, Л. Л. Рохлин и др., а также ряд зарубежных исследователей. Однако, несмотря на это, многие вопросы психологии больного остаются актуаль­ными и в настоящее время.

Методики и экспериментальная база исследования. Для выявления психологических особенностей больных при хирургических заболеваниях проведены диагности­ческие исследования 10 больных хирургического  отделения, находящихся на лечении в городской больнице г.Йошкар-Ола по методике ЛОБИ, методике Ч.Спилберга,  клинической методике К.Яхина и Д.Менделевича.

Практическая значимость исследования состоит в том, что полученная информация может быть использована в практической медицине, медицинской психологии.

Новизна исследования. Определяется недостаточной разработанностью проблемы тревожности и его влияния на имеющиеся заболевания с целью разработки психокоррекции.

ЛИТЕРАТУРА

 

  1. Аствацатуров М. И. О психосоматических взаимоотношениях при заболеваниях внутренних органов// Клин. мед.- 1934.- № 9.- С. 1261—1269.
  2. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация че­ловека. Л., 1988.
  3. Бреслав Г.М. Эмоциональные особенности формирования личности в детстве:норма и отклонения. М.: Наука.- 1990.- 320 с.
  4. Василенко В. X. К вопросу о концепции болезни//Клин. мед.-1972.- № 9.- С. 140—146.
  5. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.,1984.
  6. Веселкин П. Н. Болезнь.—В кн.: БМЭ. Изд. 3-е, М., 1976. Т. 3.- С. 290.
  7. Виноградов М. В. Типы психических реакций в предоперационной (стрессовой) ситуации и индивидуальная, направленная премедикация. Автореф. дисс. канд. М., 1972.- С.6
  8. Гологорский В. А. Предоперационный период.— В кн.: Руководство по анестезиологии. Под ред. Т. М. Дарбиняна. М.- 1973.- С. 164— 174.
  9. Гримак Л.П. Общение с собой. М.: Мысль.-1991.- С. 119

10. Гуляев А. В. Вопросы деонтологии в хирургии.— В кн.: Первая Всесоюзн. конф. по проблемам медицинской деонтологии. М.- 1970.- С. 71—80.

11. Захаров А.И. Как преодолеть страхи у детей. М.:Педагогика.-1986

12. Изард К.Эмоции человека. М.:МГУ.- 1999.-С. 316

13. Изуткин А. М. Болезнь как стесненная в своей свободе жизнь.— В кн.: Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни. М.- 1975.- С. 161—178.

14. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л.:Медицина.-1980.

15. Кемпински А. Психопатология неврозов. Варшава.-1975

16. Лакосина Н. Д.. Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской пси­хологии. М., 1976.

17. Левитов Н.Д. О психических состояниях человека. М.:. Политиз­дат.-1964.

18. Лежепекова Л. П., Якубов Б. А. Вопросы психогигиены и психопро­филактики в работе практического врача. Л., 1977.

19. Луценко С. Ш., Саввин И. И. Деонтология в хирургии на догоспи-тальном этапе.— В кн.: Проблемы медицинской деонтологии. М.-1977.- С. 160—163.

20. Наенко Н. И. Психическая напряженность. М., 1976.

21. Немов Р. С. Психология: Учеб. Пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений: В 3 кн. – кн. 3: Психодиагностика. Введение в научно – психологическое исследование с элементами математической статистики – 3-е изд. – М.: Гуманит. Центр ВЛАДОС, 1998. – 632 с.

22. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.-1987.

23. Петров Н. Н. Вопросы хирургической деонтологии. Л., 1956.

24. Портнов А. А.. Федотов Д. Д. Психиатрия. М., 1971

25. Прихожан А. М. Причины, профилактика и преодоление тревожности.// Психологическая наука и образование.- 1998.- №2.

26. Руфанов И. Г., Ремезова А. С. Значение психического фактора в клинике хирургических заболеваний.— Врач. дело, 1947.- № 8.- С. 671—680.

27. Савина Е., Шанина Н. Тревожные дети. /Ж. «Дошкольное воспитание», 1996.- №4.

28. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Поитиздат.-1979.- 290 с.

29. Симонов П.В. Высшая нервная деятельность человека: мотивацион­но-эмоциональные аспекты. М.:Наука.-1975.-С. 122

30. Степанов А. Д. Норма, болезнь и вопросы здравоохранения. Горь­кий, 1975.

31. Степанов С. С. Большие проблемы маленького ребенка: советы психолога – родителям. - Москва: Педагогика – Пресс, 1995. – 168 с.

32. Степанов С. С. Попытка словаря трудностей. // Семья и школа.- 1994.- №1.

33. Суворова В. В. Психофизиология стресса. М., 1975.

34. Фищенко А. Я., Покидько И. А. Вопросы хирургической деонтологии в ургентной практике.— В кн.: Проблемы медицинской деонто­логии. М.- 1977.- С. 196—199.

35. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. М.-1972.- С. 45-48

36. Шингаров Г.Х.Эмоции и чувства как форма отражения действительности. М.-1971

37. Шпизель Р.С., Сирипа  Е.В. Деонтологические аспекты психотерапии в хирургической практике. - В кн.:Проблемы медицинской деонтологии. М.-1977.- С.214-217

Заказать курсовую